新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）诊疗指南

新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是一种严重的临床综合征，表现为出生后肺动脉压力持续升高，导致血液通过动脉导管和/或卵圆孔右向左分流，引起严重低氧血症。以下是PPHN的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：呼吸急促、发绀、低氧血症（对氧疗反应差）、心脏杂音等。

• 辅助检查：

  • 血气分析：显示低氧血症、高碳酸血症。

  • 胸部X线：可能正常或显示肺血减少。

  • 超声心动图：是诊断PPHN的金标准，可评估肺动脉压力、心内分流等。

2. 治疗

• 一般治疗：

  • 保持体温稳定。

  • 纠正酸中毒、低血糖、低钙血症等。

  • 避免过度刺激。

• 呼吸支持：

  • 高浓度氧疗。

  • 机械通气（常采用高频振荡通气）。

  • 一氧化氮（iNO）吸入：是PPHN的特异性治疗，可选择性扩张肺动脉。

• 药物治疗：

  • 肺血管扩张剂：如西地那非、米力农等。

  • 正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺等。

• 体外膜肺氧合（ECMO）：对于常规治疗无效的严重病例可考虑。

3. 预后

PPHN的预后取决于病因、治疗时机和并发症。早期诊断和及时治疗可显著改善预后。部分患儿可能遗留神经系统后遗症或慢性肺疾病。

以上内容仅供参考，具体诊疗请遵循医生指导。