新生儿失血性贫血诊疗指南

新生儿失血性贫血是指新生儿期因各种原因导致的血液丢失，引起血红蛋白和红细胞压积降低的临床状况。以下是诊疗指南的主要内容：

1. 病因

• 产前失血：如胎儿-母体输血、双胎输血综合征等。

• 产时失血：如胎盘早剥、脐带撕裂等。

• 产后失血：如内出血（颅内、腹腔等）、外出血（脐带、胃肠道等）。

2. 临床表现

• 苍白、心动过速、呼吸急促、低血压等休克表现。

• 喂养困难、嗜睡、肌张力低下等非特异性症状。

3. 诊断

• 实验室检查：血红蛋白和红细胞压积降低，网织红细胞计数可正常或升高。

• 影像学检查：如超声、CT等，用于确定内出血部位。

• 其他检查：如Kleihauer-Betke试验，用于检测胎儿-母体输血。

4. 治疗

• 输血治疗：根据贫血程度和临床表现决定是否输血，通常血红蛋白<10g/dL或伴有休克症状时考虑输血。

• 病因治疗：如手术止血、治疗原发病等。

• 支持治疗：如保温、氧疗、纠正酸中毒等。

5. 预后

预后取决于失血量、速度和病因。及时诊断和治疗可显著改善预后。

新生儿失血性贫血需根据病因和临床表现个体化治疗，建议在新生儿专科医生指导下进行。