先天性肌性斜颈的定义与发生机制

先天性肌性斜颈（Congenital Muscular Torticollis, CMT） 是一种由于胸锁乳突肌（SCM）的纤维化或缩短导致的颈部畸形，表现为头部向患侧倾斜，面部转向健侧。这种状况通常在出生后不久或婴儿期被发现。

先天性肌性斜颈是如何发生的？

先天性肌性斜颈的发生主要与胸锁乳突肌的异常有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 宫内姿势异常

• 常见原因：胎儿在子宫内的姿势异常，导致胸锁乳突肌受压或拉伤。

• 结果：肌肉纤维化和缩短，形成斜颈。

2. 分娩创伤

• 常见原因：难产或使用产钳、真空吸引器等辅助分娩工具。

• 结果：胸锁乳突肌受伤，导致局部缺血和纤维化。

3. 遗传因素

• 常见原因：家族中有斜颈病史。

• 结果：可能增加患病风险。

先天性肌性斜颈的典型症状

• 头部倾斜：头部向患侧倾斜，面部转向健侧。

• 颈部肿块：约30%的患儿在胸锁乳突肌上可触及肿块。

• 活动受限：颈部向健侧旋转和向患侧倾斜的活动受限。

• 面部不对称：长期未治疗可能导致面部发育不对称。

诊断方法

1. 体格检查：通过观察和触诊评估颈部肌肉的状况。

2. 超声检查：用于评估胸锁乳突肌的结构和肿块。

3. X线或MRI：排除骨骼异常或其他颈部疾病。

治疗原则

如何预防先天性肌性斜颈？

• 孕期保健：避免宫内姿势异常。

• 分娩方式：选择合适的分娩方式，减少分娩创伤。

• 早期发现：出生后尽早进行颈部检查。

关键点

• 早期诊断和治疗是关键！

• 物理治疗对大多数患儿有效。

• 手术治疗适用于严重病例。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！