新生儿化脓性脑膜炎诊疗指南

新生儿化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时诊断和治疗。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 发热或体温不稳定

• 喂养困难、呕吐

• 嗜睡或易激惹

• 前囟隆起或紧张

• 惊厥

2. 诊断

• 腰椎穿刺：脑脊液检查是诊断的金标准，包括细胞计数、生化检查和细菌培养。

• 血液检查：全血细胞计数、C反应蛋白（CRP）和血培养。

• 影像学检查：头颅超声或MRI，评估脑室炎或脑脓肿。

3. 治疗

• 抗生素治疗：经验性治疗通常包括氨苄西林和头孢噻肟或头孢曲松，根据培养结果调整。

• 支持治疗：维持水电解质平衡，控制惊厥，必要时机械通气。

• 糖皮质激素：在某些情况下可能使用，以减轻炎症反应。

4. 预后

早期诊断和治疗是关键。预后取决于病原体的毒力、治疗的及时性和并发症的存在。可能的并发症包括听力损失、发育迟缓和癫痫。

新生儿化脓性脑膜炎需要多学科团队的合作，包括新生儿科、感染科和神经科医生，以确保最佳的治疗效果。