新生儿出血症诊疗指南

新生儿出血症（Hemorrhagic Disease of the Newborn, HDN）是由于维生素K缺乏导致的凝血功能障碍，常见于出生后2-7天的新生儿。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 皮肤、黏膜出血（如脐带残端、胃肠道、颅内等）。

• 严重者可出现颅内出血，危及生命。

2. 诊断

• 病史：未接受维生素K预防注射。

• 实验室检查：凝血酶原时间（PT）延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，血小板计数正常。

• 维生素K水平检测：确诊依据。

3. 治疗

• 维生素K1：1-2mg肌肉注射或静脉注射，根据病情可重复使用。

• 新鲜冰冻血浆（FFP）：用于严重出血或急需手术的患儿。

• 输血：根据出血程度和血红蛋白水平决定。

4. 预防

• 所有新生儿出生后应立即肌肉注射维生素K1 1mg。

• 对于母乳喂养的婴儿，建议在出生后1周和1个月时再次口服维生素K1。

早期诊断和治疗是关键，可显著降低病死率和后遗症发生率。