新生儿低血糖症与高血糖症诊疗指南

新生儿低血糖症

定义：血糖水平低于正常范围（通常＜2.2 mmol/L或40 mg/dL）。

高危因素：

• 母亲糖尿病
• 早产儿、小于胎龄儿
• 围产期窒息
• 感染

临床表现：

• 无症状（常见）
• 有症状：嗜睡、喂养困难、呼吸暂停、抽搐等

治疗：

• 无症状：早期喂养（母乳或配方奶）
• 有症状或血糖持续低：静脉输注葡萄糖（10%葡萄糖，2-4 mL/kg）

新生儿高血糖症

定义：血糖水平高于正常范围（通常＞7 mmol/L或125 mg/dL）。

高危因素：

• 早产儿
• 静脉输注葡萄糖过快
• 应激（如感染、手术）

临床表现：

• 多尿、脱水
• 体重下降
• 严重时可导致高渗性脱水、颅内出血

治疗：

• 调整葡萄糖输注速率
• 必要时使用胰岛素（谨慎，需监测血糖）

预防：

• 监测高危新生儿血糖
• 合理静脉输注葡萄糖