斯蒂尔病（成人Still病，AOSD）是一种罕见的全身性炎症性疾病，其治疗目标是控制症状、预防并发症并尽可能达到长期缓解。以下是关键信息：

1. 治疗可能性

斯蒂尔病目前尚无法根治，但通过规范治疗，多数患者可获得症状完全缓解或疾病低活动度，部分患者可能长期无症状。

2. 主要治疗手段

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻症患者缓解发热和关节痛。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：中重度病例的一线治疗，需逐渐减量以避免复发。

• 免疫抑制剂：

  • 甲氨蝶呤：常用作激素助减剂或维持治疗。

  • 生物制剂（如IL-1拮抗剂阿那白滞素、IL-6受体拮抗剂托珠单抗）：对难治性病例效果显著。

3. 预后情况

• 单相型：约1/3患者发作一次后长期缓解。

• 间歇型：症状反复发作但间歇期无症状。

• 慢性型：需长期药物控制，可能伴关节破坏（罕见）。

4. 注意事项

• 早期诊断和治疗可改善预后，减少激素用量。

• 需定期监测肝肾功能、血常规及感染迹象（尤其是生物制剂治疗期间）。

• 合并巨噬细胞活化综合征（MAS）时需紧急处理。

斯蒂尔病虽无法根治，但通过个体化治疗可实现良好控制。建议在风湿免疫科专科随访，调整治疗方案。