斯蒂尔病（成人Still病，AOSD）是一种罕见的全身性炎症性疾病，其治疗反应和预后因人而异。以下是关键点分析：

1. 治疗目标

控制炎症、缓解症状、预防并发症和减少药物副作用。

2. 主要治疗手段

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻症患者，缓解发热和关节痛。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：中重度患者的一线治疗，快速控制炎症。

• 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）：用于激素依赖或无效者，减少激素用量。

• 生物制剂（如IL-1抑制剂阿那金拉、IL-6抑制剂托珠单抗）：难治性病例的选择，靶向阻断炎症因子。

3. 预后

• 约1/3患者可完全缓解，不再复发。

• 1/3患者呈间歇性发作，需长期药物控制。

• 1/3患者发展为慢性关节炎，可能遗留关节损害。

4. 注意事项

• 早期诊断和治疗可改善预后。

• 需定期监测药物副作用（如感染、骨质疏松等）。

• 多学科协作（风湿科、感染科等）对复杂病例至关重要。

斯蒂尔病虽无法根治，但多数患者通过规范治疗可有效控制病情，维持正常生活。治疗方案需个体化调整。