支气管扩张诊疗指南

支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，其特征为支气管和细支气管的异常、永久性扩张。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床症状：慢性咳嗽、大量脓痰、反复呼吸道感染。

• 影像学检查：高分辨率CT（HRCT）是诊断的金标准，显示支气管扩张和壁增厚。

• 肺功能测试：评估气流受限和肺功能损害程度。

2. 治疗原则

• 控制感染：急性加重期使用抗生素治疗，根据痰培养结果选择敏感抗生素。

• 痰液清除：物理疗法（如胸部物理治疗）、使用黏液溶解剂和支气管扩张剂。

• 抗炎治疗：长期小剂量大环内酯类抗生素可减少急性加重频率。

• 手术治疗：对于局部病变严重、反复感染或大咯血的患者，考虑手术切除。

3. 预防和管理

• 疫苗接种：推荐流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

• 戒烟：避免吸烟和二手烟暴露。

• 营养支持：保证充足营养，改善免疫功能。

支气管扩张的治疗需个体化，结合患者的具体情况制定综合管理计划。