接合菌病诊疗指南

接合菌病（Zygomycosis）是一种由接合菌纲真菌引起的罕见但严重的感染性疾病。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：根据感染部位不同，临床表现各异，包括鼻脑型、肺型、皮肤型、胃肠道型等。

• 实验室检查：

  • 直接镜检和培养：寻找宽大、无隔或极少分隔的菌丝。

  • 组织病理学：显示典型的菌丝形态。

• 影像学检查：如CT或MRI，有助于确定感染范围和并发症。

2. 治疗

• 抗真菌治疗：

  • 首选两性霉素B（包括脂质体剂型）。

  • 替代药物包括泊沙康唑和艾沙康唑。

• 手术治疗：对于局限性感染，尤其是皮肤或鼻脑型，手术清创是必要的。

• 控制基础疾病：如糖尿病控制、免疫抑制剂的调整等。

3. 预后

预后取决于感染的部位、范围、患者的免疫状态以及治疗的及时性。鼻脑型和播散型接合菌病的死亡率较高。

早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。