掌指骨结核的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病情的早期发现、治疗的及时性、患者的整体健康状况以及治疗方案的合理性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

掌指骨结核通过规范的抗结核治疗和必要的手术干预，大多数患者可以获得良好的治疗效果，尤其是在早期诊断和治疗的情况下。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：是治疗的基础，通常需要长期（至少6-12个月）使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。

• 手术治疗：对于有严重骨质破坏、脓肿或窦道形成的患者，可能需要手术清除病灶、植骨或固定。

• 康复治疗：包括物理治疗和功能锻炼，以恢复手部功能。

3. 预后因素

• 早期诊断和治疗：早期治疗可以显著提高治愈率，减少并发症。

• 患者的依从性：规范完成抗结核治疗疗程是关键。

• 并发症的存在：如合并其他部位结核或耐药结核，治疗难度增加。

4. 注意事项

掌指骨结核的治疗需要患者有耐心和毅力，坚持长期用药和定期复查。同时，保持良好的营养状态和充足的休息对康复也非常重要。

总之，掌指骨结核在规范治疗下大多预后良好，但需警惕耐药结核和复发的可能。建议在专科医生的指导下进行系统治疗。