房室传导阻滞的特点

房室传导阻滞（AV Block）是指心脏电信号从心房到心室的传导过程中出现延迟或阻断。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。

1. 一度房室传导阻滞

• 所有心房冲动都能传导到心室，但传导时间延长。

• 心电图表现为PR间期>200ms。

• 通常无症状，无需特殊治疗。

2. 二度房室传导阻滞

分为两种类型：

• 莫氏I型（文氏型）：PR间期逐渐延长，直至一个P波不能下传心室。

• 莫氏II型：PR间期固定，突然出现P波不能下传心室。

• 症状可能包括心悸、乏力，严重时可出现晕厥。

3. 三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）

• 心房冲动完全不能传导到心室，心房和心室各自独立跳动。

• 心电图表现为P波和QRS波群无固定关系。

• 症状包括头晕、晕厥、心力衰竭，甚至猝死。

• 通常需要植入永久性心脏起搏器。

常见病因

• 心肌缺血或梗死。

• 心肌炎。

• 药物影响（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）。

• 先天性心脏病。

• 退行性病变（如Lev病、Lenègre病）。

诊断方法

• 心电图（ECG）是主要诊断工具。

• 动态心电图（Holter监测）有助于捕捉间歇性阻滞。

• 电生理检查可用于明确阻滞部位。

治疗原则

• 一度和二度I型通常无需治疗。

• 二度II型和三度可能需要临时或永久起搏器。

• 病因治疗（如停用相关药物、治疗心肌缺血等）。