成人脐疝诊疗指南

成人脐疝是指腹腔内容物通过脐环突出的疾病，多见于肥胖、多产妇女及腹内压增高的患者。以下是诊疗指南的要点：

1. 诊断

• 病史采集：询问患者是否有脐部肿块、疼痛、增大或嵌顿史。

• 体格检查：站立位检查脐部是否有可复性肿块，咳嗽时肿块是否增大。

• 影像学检查：超声或CT可帮助确诊，尤其是对于肥胖患者。

2. 治疗

• 非手术治疗：适用于无症状的小脐疝或手术高风险患者，可使用腹带加压包扎。

• 手术治疗：是根治脐疝的唯一方法，适用于有症状、嵌顿或绞窄风险的患者。

  • 开放手术：适用于大多数患者，可选择直接缝合修补或使用补片。

  • 腹腔镜手术：适用于部分患者，具有创伤小、恢复快的优点。

3. 术后管理

• 疼痛管理：根据患者情况使用镇痛药物。

• 活动指导：术后早期下床活动，避免剧烈运动和重体力劳动。

• 随访：定期复查，监测复发情况。

4. 预防

• 控制体重，避免肥胖。

• 避免长期腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘等。

成人脐疝的诊疗需根据患者具体情况制定个体化方案，建议在专业医生的指导下进行。