慢性萎缩性肢皮炎的特点

慢性萎缩性肢皮炎（Acrodermatitis Chronica Atrophicans, ACA）是莱姆病（Lyme disease）的晚期皮肤表现，由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）感染引起。以下是其主要特点：

1. 流行病学

• 多见于欧洲，尤其是中欧和东欧地区。
• 好发于成年人，尤其是40岁以上的女性。

2. 临床表现

• 初期：皮肤出现红色或蓝红色的斑块或结节，多见于四肢远端（如手背、足背）。
• 进展期：皮肤逐渐萎缩，变得薄、透明，可见皮下血管。皮肤弹性下降，容易出现皱纹。
• 伴随症状：可能出现关节疼痛、神经病变（如周围神经炎）等。

3. 诊断

• 血清学检测：检测伯氏疏螺旋体抗体（如ELISA、Western blot）。
• 皮肤活检：可见淋巴细胞浸润和皮肤萎缩。
• PCR检测：检测皮肤组织中的伯氏疏螺旋体DNA。

4. 治疗

• 抗生素治疗：首选多西环素（Doxycycline）或阿莫西林（Amoxicillin），疗程通常为2-4周。
• 对症治疗：针对关节疼痛或神经病变进行相应治疗。

5. 预后

• 早期诊断和治疗可显著改善预后，皮肤萎缩可能部分恢复。
• 晚期病例的皮肤萎缩和神经病变可能不可逆。

慢性萎缩性肢皮炎是一种需要长期关注的慢性疾病，早期诊断和治疗至关重要。