慢性萎缩性肢皮炎（Acrodermatitis Chronica Atrophicans, ACA）是莱姆病的晚期皮肤表现，由伯氏疏螺旋体感染引起。治疗时长和效果取决于疾病阶段、治疗及时性以及个体反应。以下是关键信息：

1. 治疗基础

首选治疗为抗生素疗法，常用药物包括多西环素、阿莫西林或头孢曲松，具体选择需根据患者情况和医生建议。

2. 治疗时长

• 口服抗生素：通常需要2-4周疗程，如多西环素（100mg，每日2次）或阿莫西林（500mg，每日3次）。

• 静脉抗生素：对于严重或口服无效病例，可能需静脉注射头孢曲松（2g/日）2-4周。

3. 疗效评估

皮肤症状可能在治疗开始后数周至数月逐渐改善，但萎缩性变化可能不可逆。需定期随访以确保感染清除。

4. 注意事项

• 早期治疗可显著改善预后，延迟治疗可能导致永久性皮肤萎缩。

• 完成全程抗生素治疗至关重要，即使症状提前缓解。

• 部分患者可能需要对症治疗（如皮肤保湿、物理治疗）以缓解不适。

慢性萎缩性肢皮炎的治疗需个体化，建议在感染科或皮肤科专家指导下进行。及时规范的抗生素治疗通常能有效控制感染，但皮肤萎缩的改善程度因人而异。