慢性荨麻疹诊疗指南

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为反复发作的瘙痒性风团，持续时间超过6周。以下是其诊疗指南：

1. 诊断标准

• 反复发作的瘙痒性风团，持续时间≥6周。

• 风团大小不一，可融合成片，通常在24小时内消退，不留痕迹。

• 可能伴有血管性水肿。

2. 病因筛查

• 详细病史采集：包括发作诱因、持续时间、伴随症状等。

• 实验室检查：血常规、ESR、CRP、甲状腺功能、自身抗体等。

• 过敏原检测：如IgE检测、皮肤点刺试验等。

3. 治疗原则

• 一线治疗：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）。

• 二线治疗：增加抗组胺药剂量或联合使用不同抗组胺药。

• 三线治疗：奥马珠单抗（抗IgE单抗）、环孢素等免疫抑制剂。

• 辅助治疗：避免诱因、心理支持等。

4. 预后

多数患者病情可控制，但部分患者可能长期反复发作。定期随访和个体化治疗是关键。