慢性胆管炎的特点

慢性胆管炎是一种长期存在的胆管炎症，可能导致胆管狭窄、梗阻和肝功能损害。以下是其主要特点：

1. 病因多样

• 原发性硬化性胆管炎（PSC）：与自身免疫相关，常伴随炎症性肠病。

• 继发性胆管炎：由胆管结石、肿瘤、手术损伤或感染（如细菌、寄生虫）引起。

2. 临床表现

• 黄疸：由于胆汁排出受阻，皮肤和眼睛发黄。

• 瘙痒：胆汁酸沉积在皮肤引起。

• 右上腹疼痛：可能为钝痛或绞痛。

• 疲劳和体重下降：长期炎症和营养不良导致。

3. 并发症

• 胆汁性肝硬化：长期胆管梗阻导致肝纤维化和肝硬化。

• 胆管癌：慢性炎症增加癌变风险。

• 反复感染：胆管梗阻易引发细菌感染（胆管炎）。

4. 诊断方法

• 血液检查：肝功能异常（如ALP、GGT升高）。

• 影像学检查：MRCP、ERCP或超声显示胆管狭窄或扩张。

• 肝活检：评估肝纤维化程度。

5. 治疗策略

• 药物治疗：熊去氧胆酸（UDCA）缓解症状，抗生素治疗感染。

• 内镜治疗：ERCP扩张狭窄胆管或放置支架。

• 手术：严重病例可能需要肝移植。

慢性胆管炎需长期管理，定期监测肝功能及并发症，早期干预可改善预后。