慢性肺源性心脏病（Cor Pulmonale）是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变的疾病。其治疗和预后取决于基础肺部疾病的控制情况和心脏功能的损害程度。以下是关键点分析：

1. 治疗目标

主要目标是控制基础肺部疾病、减轻肺动脉高压和改善心脏功能。虽然慢性肺源性心脏病通常难以完全治愈，但通过综合治疗可以显著改善症状和生活质量。

2. 主要治疗手段

• 氧疗：长期低流量氧疗（LTOT）是基础治疗，可改善生存率和生活质量。

• 药物治疗：

  • 支气管扩张剂：用于缓解气道阻塞（如COPD患者）。

  • 利尿剂：减轻右心衰竭引起的水肿。

  • 肺动脉高压靶向药物：如磷酸二酯酶-5抑制剂（西地那非）、内皮素受体拮抗剂等，需在专家指导下使用。

• 康复治疗：包括呼吸锻炼、营养支持和体力活动，提高患者耐力。

• 手术治疗：极少数情况下，如肺移植可能考虑。

3. 预后因素

• 基础肺部疾病控制：如COPD、肺纤维化的管理效果直接影响预后。

• 肺动脉高压程度：严重肺动脉高压预后较差。

• 患者依从性：长期氧疗和药物治疗的依从性对病情稳定至关重要。

4. 生存期

生存期差异较大，取决于疾病阶段和治疗效果。早期诊断和积极治疗可显著延长生存期和提高生活质量。

慢性肺源性心脏病虽难以完全治愈，但通过综合治疗可有效控制症状，延缓疾病进展。建议定期随访，由呼吸科和心内科专家共同管理。