慢性肺源性心脏病的治疗方式

慢性肺源性心脏病（Cor Pulmonale）是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变的疾病。治疗旨在控制症状、改善生活质量及延长生存期。以下是主要的治疗方式：

1. 基础疾病治疗

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。

• 肺栓塞：抗凝治疗以防止血栓形成和扩大。

• 间质性肺病：可能需要免疫抑制剂或抗纤维化药物。

2. 氧疗

长期氧疗（LTOT）是改善生存率的关键，尤其对于低氧血症患者。

3. 肺动脉高压治疗

• 血管扩张剂：如磷酸二酯酶-5抑制剂（西地那非）、内皮素受体拮抗剂（波生坦）。

• 前列腺素类药物：如伊洛前列素。

4. 利尿剂

用于减轻右心负荷，缓解水肿和腹水。

5. 强心剂

在心力衰竭症状明显时使用，如地高辛。

6. 生活方式调整

• 戒烟：至关重要。

• 营养支持：改善营养状态。

• 适度运动：如肺康复计划。

7. 手术治疗

极少数情况下可能需要肺移植或心肺联合移植。

治疗需个体化，结合患者具体情况制定方案。定期随访和评估治疗效果至关重要。