偶发分枝杆菌感染的定义与发生机制

偶发分枝杆菌（Mycobacterium fortuitum） 是一种快速生长的非结核分枝杆菌（NTM），广泛存在于水、土壤和灰尘中。它主要引起皮肤、软组织和肺部感染，尤其在免疫力低下的人群中更为常见。

偶发分枝杆菌感染是如何发生的？

偶发分枝杆菌感染的发生主要与环境暴露和宿主免疫状态有关，根据感染途径可分为以下几种类型：

1. 皮肤和软组织感染

• 常见人群：有皮肤创伤或手术史的患者。

• 原因：

  • 直接接触污染的水或土壤，如刺伤、割伤。

  • 医疗操作（如注射、手术）中使用的器械或溶液被污染。

2. 肺部感染

• 常见人群：有慢性肺部疾病（如COPD、支气管扩张）或免疫力低下者。

• 原因：

  • 吸入含有偶发分枝杆菌的气溶胶。

  • 长期使用污染的呼吸治疗设备。

3. 播散性感染

• 原因：

  • 免疫力严重低下（如艾滋病、化疗后）。

  • 感染通过血液扩散至全身多个器官。

偶发分枝杆菌感染的典型症状

• 皮肤和软组织感染：红肿、疼痛、脓肿形成，可能伴有发热。

• 肺部感染：慢性咳嗽、咳痰、体重下降、低热。

• 播散性感染：发热、盗汗、乏力、多器官功能异常。

诊断方法

1. 微生物培养：从感染部位（如脓液、痰液）分离出偶发分枝杆菌。

2. 分子生物学检测：如PCR，快速鉴定病原体。

3. 影像学检查：X线或CT显示肺部病变或软组织脓肿。

治疗原则

如何预防偶发分枝杆菌感染？

• 避免接触污染源：如不洁的水源和土壤。

• 医疗操作规范：确保器械和溶液的灭菌。

• 增强免疫力：保持良好的营养和健康习惯。

关键点

• 皮肤创伤后及时清洁消毒。

• 慢性肺部疾病患者定期随访。

• 免疫力低下者需特别注意防护。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！