慢性硬脑膜外血肿的特点

慢性硬脑膜外血肿（Chronic Epidural Hematoma, CEDH）是头部外伤后的一种迟发性出血，血液积聚在硬脑膜与颅骨之间。其特点包括：

• 发病时间：通常在头部外伤后2周至数月内出现症状，与急性硬脑膜外血肿相比，病程较长。

• 症状：初期可能无症状或症状轻微，随着血肿增大，可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状，以及局灶性神经功能障碍（如肢体无力、言语障碍等）。

• 影像学表现：CT扫描显示为双凸透镜形（梭形）高密度影，边界清晰，位于颅骨内板与硬脑膜之间。MRI在T1和T2加权像上可显示不同时期的出血信号。

• 治疗：手术治疗是主要方法，包括钻孔引流或开颅血肿清除术。对于无症状或症状轻微的小血肿，可考虑保守治疗并密切观察。

• 预后：早期诊断和治疗通常预后良好，但延迟治疗可能导致严重的神经功能损害甚至死亡。

慢性硬脑膜外血肿虽不如急性型常见，但因症状隐匿，易被忽视，需高度警惕。