慢性泪囊炎诊疗指南

慢性泪囊炎是由于泪囊及其周围组织的慢性炎症引起的疾病，常见于中老年人，女性多于男性。以下是慢性泪囊炎的诊疗指南：

1. 临床表现

• 泪溢（眼泪不自觉流出）

• 内眦部（眼角）红肿、压痛

• 按压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪点溢出

• 结膜充血

2. 诊断

• 病史采集：了解症状持续时间、加重因素等

• 体格检查：重点检查泪囊区

• 泪道冲洗：判断泪道阻塞部位及程度

• 影像学检查：如必要，可进行泪道造影或CT检查

3. 治疗

• 药物治疗：

  • 抗生素滴眼液或眼膏控制感染

  • 必要时口服抗生素

• 泪道冲洗：定期冲洗泪道，清除分泌物

• 手术治疗：

  • 泪囊鼻腔吻合术（DCR）：建立新的泪液引流通道

  • 内镜下泪囊鼻腔吻合术：微创手术，恢复快

  • 对于无法手术的患者，可考虑泪囊摘除术

4. 预防与护理

• 注意眼部卫生，避免揉眼

• 及时治疗眼部感染

• 术后定期复查，避免泪道再次阻塞

慢性泪囊炎的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，早期诊断和治疗有助于改善预后。