慢性心功能不全的特点

慢性心功能不全（Chronic Heart Failure, CHF）是一种复杂的临床综合征，主要表现为心脏泵血功能减弱，无法满足机体代谢需求。以下是其主要特点：

1. 症状逐渐加重

• 呼吸困难：初期仅在活动时出现，后期可发展为静息时呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难（端坐呼吸）。

• 疲劳和乏力：由于心输出量减少，导致肌肉供血不足。

• 水肿：常见于下肢，严重时可波及全身（如腹水、胸腔积液）。

2. 病因多样

• 冠心病：心肌缺血导致心肌损伤。

• 高血压：长期血压升高增加心脏负荷。

• 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

• 心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄或关闭不全。

3. 临床分期

• 纽约心脏协会（NYHA）分级：

  • I级：日常活动不受限。

  • II级：轻度活动受限。

  • III级：明显活动受限。

  • IV级：静息时即有症状。

4. 并发症

• 心律失常：如房颤、室性心律失常。

• 肾功能不全：由于心输出量减少导致肾灌注不足。

• 血栓栓塞：如肺栓塞、脑卒中等。

5. 治疗目标

• 缓解症状：如使用利尿剂减轻水肿。

• 改善预后：如使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。

• 预防并发症：如抗凝治疗预防血栓。

慢性心功能不全需长期管理，患者应定期随访，调整治疗方案。