假性高血压的治疗与管理

假性高血压的治疗重点在于避免不必要的抗高血压药物治疗，同时管理潜在的动脉硬化疾病。以下是详细的管理建议：

是否需要治疗？

• 假性高血压本身不需要抗高血压药物治疗，因为实际动脉内血压并未升高。

• 过度治疗可能导致低血压，增加跌倒、晕厥等风险，尤其对老年人危害更大。

管理措施

1. 定期监测血压

• 使用多种方法（如家庭血压监测、24小时动态血压监测）综合评估。

• 避免仅依赖诊室血压测量结果。

2. 生活方式干预

• 健康饮食：低盐、低脂、富含蔬果的饮食。

• 适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。

• 戒烟限酒：戒烟可显著降低心血管风险，饮酒需适量。

3. 管理基础疾病

• 糖尿病：严格控制血糖，延缓动脉硬化进展。

• 慢性肾病：管理血压、蛋白尿等，保护肾功能。

• 高脂血症：使用他汀类药物降低血脂，稳定动脉斑块。

4. 避免误诊误治

• 当血压测量值异常升高但无症状时，应排查假性高血压。

• 在开始抗高血压治疗前，建议进行Osler试验或直接动脉内血压监测。

长期随访

• 定期复查血压和动脉硬化相关指标（如颈动脉超声）。

• 评估心血管风险，及时调整管理策略。

关键点

• 假性高血压无需抗高血压药物治疗，但需管理动脉硬化基础疾病。

• 生活方式干预是管理的核心。

• 定期监测和随访至关重要，避免误诊误治。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！