假性高血压的定义与诊断

假性高血压（Pseudohypertension） 是指由于动脉壁硬化（如钙化或纤维化）导致血压测量值高于实际动脉内血压的现象。这种情况多见于老年人，尤其是长期患有糖尿病或慢性肾病的患者。假性高血压的存在可能导致不必要的抗高血压治疗，因此正确诊断至关重要。

假性高血压是如何被诊断的？

诊断假性高血压通常需要结合临床表现和特殊检查方法：

1. 临床表现

• 血压测量值异常升高，但缺乏高血压靶器官损害（如左心室肥厚、视网膜病变等）。

• 抗高血压药物治疗效果不佳，但患者无明显高血压症状。

2. 特殊检查方法

• Osler试验：在袖带充气至高于患者收缩压时，仍能触摸到桡动脉或肱动脉的搏动，提示可能存在假性高血压。

• 直接动脉内血压监测：通过动脉导管直接测量动脉内血压，是诊断假性高血压的金标准。

• 超声检查：评估动脉壁的硬化和钙化程度。

假性高血压的治疗与管理

假性高血压的治疗重点在于避免不必要的抗高血压药物治疗，同时管理潜在的动脉硬化疾病。具体措施包括：

• 定期监测血压：使用多种方法（如家庭血压监测、24小时动态血压监测）综合评估。

• 生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。

• 管理基础疾病：如糖尿病、慢性肾病等，以减缓动脉硬化的进展。

如何预防假性高血压？

• 定期体检：尤其是老年人及有动脉硬化风险的人群。

• 合理使用血压测量设备：选择适合的袖带尺寸，避免测量误差。

• 及时就医：当血压测量值异常升高但无症状时，应及时就医排查假性高血压。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！