佝偻病的定义与发生机制

佝偻病（Rickets） 是一种主要影响儿童的骨骼疾病，由于维生素D缺乏或代谢异常，导致骨骼软化、变形和生长障碍。成人中类似情况称为骨软化症。

佝偻病是如何发生的？

佝偻病的发生主要与维生素D缺乏有关，维生素D对钙和磷的吸收至关重要，这两种矿物质是骨骼健康的基础。根据病因，佝偻病可分为以下几种类型：

1. 营养性佝偻病

• 常见原因：

  • 饮食中维生素D摄入不足。

  • 阳光暴露不足（紫外线B照射皮肤合成维生素D的主要来源）。

2. 遗传性佝偻病

• 常见原因：

  • 家族性低磷血症（X连锁显性遗传）。

  • 维生素D依赖性佝偻病（I型和II型）。

3. 继发性佝偻病

• 常见原因：

  • 慢性肾脏疾病影响维生素D的活化。

  • 某些药物（如抗癫痫药）干扰维生素D代谢。

佝偻病的典型症状

• 骨骼变形：如“O”形腿或“X”形腿、鸡胸、脊柱侧弯。

• 生长迟缓：身高增长缓慢。

• 肌肉无力：行走延迟或困难。

• 牙齿问题：出牙延迟、牙齿排列不齐。

诊断方法

1. 血液检查：检测血清钙、磷、碱性磷酸酶和25-羟维生素D水平。

2. X线检查：显示骨骼的典型变化，如骨骺端增宽、骨骼边缘模糊。

治疗原则

如何预防佝偻病？

• 确保足够的维生素D摄入：富含维生素D的食物包括鱼肝油、蛋黄、强化牛奶。

• 适量阳光暴露：每天15-30分钟，避开强烈阳光。

• 孕期和哺乳期妇女应特别注意维生素D的补充。

关键点

• 佝偻病可预防，早期诊断和治疗可避免骨骼变形。

• 如有疑似症状，应及时就医检查。