恶性雀斑样痣（Lentigo Maligna）是一种皮肤癌前病变，主要发生在长期暴露于阳光下的皮肤区域。虽然它本身不是通过性接触传播的疾病，但在同房时仍需注意以下几点：

1. 避免摩擦和刺激

恶性雀斑样痣区域的皮肤较为脆弱，同房时应避免过度摩擦或刺激该区域，以防损伤皮肤或加速病变。

2. 使用润滑剂

如需在同房时接触病变区域，建议使用水溶性润滑剂，减少摩擦，保护皮肤。

3. 定期检查

恶性雀斑样痣有发展为恶性黑色素瘤的风险，因此患者应定期进行皮肤检查，及时发现任何变化。

4. 防晒措施

即使在同房后，也应避免病变区域直接暴露于强烈阳光下，使用防晒霜或穿着防护衣物。

5. 咨询医生

如果病变区域在同房后出现出血、疼痛或明显变化，应立即咨询皮肤科医生。

总之，恶性雀斑样痣患者在同房时应注意保护病变区域，避免不必要的刺激，并密切关注病变的发展情况。