恶性雀斑样痣（Lentigo Maligna）诊疗指南

恶性雀斑样痣是一种非典型黑色素细胞增生性疾病，主要发生在长期暴露于阳光下的皮肤区域。以下是其诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：通常表现为不规则、颜色不均的斑块，边缘模糊，颜色可从浅棕色到黑色不等。

• 皮肤镜检查：有助于观察病变的细微结构，辅助诊断。

• 组织病理学检查：确诊需依靠活检及病理检查，显示非典型黑色素细胞沿表皮基底膜带增生。

2. 治疗

• 手术切除：首选治疗方法，推荐使用Mohs显微描记手术或广泛局部切除，确保切缘阴性。

• 放射治疗：适用于手术难以实施或患者拒绝手术的情况。

• 冷冻治疗、激光治疗：可用于特定病例，但复发率较高。

• 药物治疗：局部应用咪喹莫特或5-氟尿嘧啶可能对部分患者有效。

3. 随访

• 治疗后需定期随访，监测复发或新发病变。

• 建议每6-12个月进行一次皮肤检查，持续至少5年。

4. 预防

• 避免过度阳光暴露，使用广谱防晒霜。

• 定期自我检查皮肤，发现可疑病变及时就医。

恶性雀斑样痣的早期诊断和治疗至关重要，可显著改善预后。患者应遵循专业医生的建议，进行个体化治疗。