低钠血症的定义与发生机制

低钠血症（Hyponatremia） 是指血液中钠离子浓度低于正常范围（通常＜135 mmol/L）的电解质紊乱状态。钠是维持细胞外液渗透压、神经肌肉功能和酸碱平衡的关键离子，其浓度异常可导致多种临床症状。

低钠血症是如何发生的？

低钠血症的发生主要与水钠平衡失调有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 低容量性低钠血症

• 常见原因：

  • 过度出汗、呕吐、腹泻导致钠丢失多于水分丢失。

  • 利尿剂使用不当。

2. 等容量性低钠血症

• 常见原因：

  • 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。

  • 甲状腺功能减退、肾上腺功能不全。

3. 高容量性低钠血症

• 常见原因：

  • 心力衰竭、肝硬化、肾病综合征导致水潴留多于钠潴留。

低钠血症的典型症状

• 轻度：乏力、头痛、恶心。

• 中度：意识模糊、肌肉痉挛。

• 重度：癫痫发作、昏迷。

诊断方法

1. 血液检查：血清钠浓度测定。

2. 尿液检查：尿钠、尿渗透压。

3. 影像学检查：如怀疑SIADH，可能需头部CT或MRI。

治疗原则

如何预防低钠血症？

• 合理饮食：保证足够的钠摄入。

• 避免过度饮水：尤其是在运动后。

• 定期体检：监测电解质平衡。