恶性淋巴瘤诊疗指南

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。以下是恶性淋巴瘤的诊疗指南概述：

1. 诊断

• 临床表现：无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻（B症状）等。

• 实验室检查：血常规、生化、LDH、β2微球蛋白等。

• 影像学检查：CT、PET-CT、MRI等。

• 病理学检查：淋巴结活检或骨髓活检，免疫组化、流式细胞术、分子遗传学检测等。

2. 分期

根据Ann Arbor分期系统：

• I期：单个淋巴结区域或单个结外器官受累。

• II期：横膈同侧两个或以上淋巴结区域受累。

• III期：横膈两侧淋巴结区域受累。

• IV期：广泛结外器官受累。

3. 治疗

• 霍奇金淋巴瘤（HL）：ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）为首选化疗方案，放疗用于局部病变。

• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：根据病理类型和分期选择治疗方案，包括化疗（如CHOP方案）、靶向治疗（如利妥昔单抗）、放疗、免疫治疗等。

• 造血干细胞移植：适用于高危或复发难治患者。

4. 随访

定期复查血常规、生化、影像学等，监测病情变化和治疗反应。

恶性淋巴瘤的治疗需个体化，建议在专科医生指导下进行综合治疗。