低血糖症如何诊断？需要做哪些检查？
发布时间：2025-06-29
低血糖症的诊断需结合症状、血糖检测和病因筛查，以下是详细的诊断流程：
1. 确诊低血糖
血糖检测：症状发作时血糖＜70mg/dL（3.9mmol/L）。
Whipple三联征：症状与低血糖相关，补糖后缓解。
2. 病因检查
| 检查项目 | 目的 |
|---|---|
| 胰岛素/C肽 | 鉴别胰岛素瘤（胰岛素↑而C肽↑）vs 外源性胰岛素（胰岛素↑C肽↓） |
| 口服糖耐量试验（OGTT） | 诊断反应性低血糖 |
| 肝肾功能 | 评估糖异生能力 |
| 皮质醇/生长激素 | 筛查垂体-肾上腺轴功能 |
| 腹部CT/MRI | 排查胰岛素瘤 |
3. 鉴别诊断
假性低血糖（血液标本放置过久导致糖分解）。
自主神经功能障碍（类似低血糖症状但血糖正常）。
诊断注意事项
发作时立即测血糖是关键！
无症状性低血糖（尤其糖尿病患者）需动态血糖监测。
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