低眼压性青光眼的定义与发生机制

低眼压性青光眼（Normal-Tension Glaucoma, NTG） 是一种特殊类型的青光眼，其特征是在眼压正常或低于正常范围（通常≤21mmHg）的情况下，仍然出现视神经损伤和视野缺损。这种类型的青光眼挑战了传统认为高眼压是青光眼唯一危险因素的观点。

低眼压性青光眼是如何发生的？

低眼压性青光眼的发生机制尚未完全明确，但研究表明可能与以下因素有关：

1. 视神经血液供应不足

• 血管因素：视神经头部的微循环障碍或血管痉挛可能导致视神经缺血。

• 系统性低血压：夜间低血压可能减少视神经的血液供应。

2. 视神经对眼压的敏感性增加

• 即使眼压在正常范围内，某些个体的视神经可能对眼压的变化更为敏感。

3. 遗传因素

• 有家族史的人群患病风险增加，提示遗传可能在其中发挥作用。

4. 其他因素

• 包括自身免疫性疾病、氧化应激和神经毒性物质的影响。

低眼压性青光眼的典型症状

• 早期无症状：大多数患者在早期无明显症状。

• 视野缺损：随着病情进展，可能出现周边视野的逐渐丧失。

• 视力下降：晚期可能出现中心视力下降。

诊断方法

1. 眼压测量：多次测量眼压均在正常范围内。

2. 视神经检查：通过眼底检查观察视神经乳头的改变。

3. 视野检查：评估视野缺损的程度和模式。

4. 光学相干断层扫描（OCT）：检测视神经纤维层的厚度变化。

治疗原则

如何预防低眼压性青光眼？

• 定期眼科检查：尤其是40岁以上或有家族史的人群。

• 控制系统性血压：避免夜间血压过低。

• 健康生活方式：戒烟、适量运动、均衡饮食。

关键点

• 低眼压性青光眼在眼压正常的情况下仍可发生视神经损伤。

• 早期诊断和治疗对防止视力丧失至关重要。

• 若有疑似症状，应及时就医进行详细检查。