位置性眩晕的定义与发生机制

位置性眩晕（Positional Vertigo） 是一种由于头部位置改变而诱发的短暂性眩晕，最常见的原因是良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。BPPV是由于耳石（内耳中的微小碳酸钙结晶）脱落并进入半规管，干扰了正常的平衡感觉而引起的。

位置性眩晕是如何发生的？

位置性眩晕的发生主要与内耳耳石脱落有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

• 常见人群：中老年人，尤其是女性。

• 原因：

  • 耳石从耳石膜上脱落，进入半规管。

  • 头部位置改变时，耳石在半规管内移动，刺激毛细胞，引发眩晕。

2. 继发性位置性眩晕

• 常见人群：有内耳疾病或头部外伤史的患者。

• 原因：

  • 内耳炎症、梅尼埃病、头部外伤等导致耳石脱落。

位置性眩晕的典型症状

• 短暂性眩晕：持续数秒至数分钟，通常在头部位置改变时发生。

• 恶心或呕吐：严重时可能伴随恶心或呕吐。

• 无听力损失或耳鸣：与梅尼埃病不同，BPPV通常不伴有听力问题。

诊断方法

1. Dix-Hallpike测试：通过特定的头部位置改变诱发眩晕和眼震，帮助诊断BPPV。

2. 影像学检查：如MRI或CT，用于排除其他中枢性原因。

治疗原则

如何预防位置性眩晕？

• 避免快速头部运动：尤其是上下或左右转动。

• 睡眠时抬高头部。