性病性淋巴肉芽肿（LGV）的特点

性病性淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma Venereum, LGV）是一种由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）的特定血清型（L1, L2, L3）引起的性传播疾病。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 初期（感染后3-30天）：

  • 生殖器或肛门区域出现无痛性小溃疡或疱疹，常自行愈合，易被忽视。

• 中期（数周后）：

  • 腹股沟淋巴结肿大（称为“横痃”），可形成脓肿、破溃，产生瘘管。

  • 全身症状如发热、乏力、关节痛等。

• 晚期（未经治疗）：

  • 生殖器象皮肿、直肠狭窄（尤其是男男性行为者）。

  • 慢性淋巴水肿和瘘管形成。

2. 高危人群

• 男男性行为者（MSM），尤其是HIV阳性者。

• 性活跃的年轻人。

3. 诊断方法

• 核酸检测（PCR）：检测沙眼衣原体LGV血清型。

• 血清学检测：补体结合试验（CFT）或微量免疫荧光试验（MIF）。

• 淋巴结抽吸：用于排除其他病因。

4. 治疗

• 抗生素治疗：多西环素（100mg，每日2次，连用21天）或红霉素（500mg，每日4次，连用21天）。

• 手术干预：晚期并发症如直肠狭窄可能需要手术。

5. 预防

• 安全性行为（使用避孕套）。

• 定期性健康检查，尤其是高危人群。

LGV早期诊断和治疗可避免严重并发症，疑似感染者应及时就医。