代谢性白内障的诊断需要结合临床症状、眼科检查和全身代谢疾病的评估。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 视力下降：逐渐或突然出现视力模糊。

   • 眩光：对光线敏感，尤其在夜间驾驶时。

   • 色觉改变：颜色看起来褪色或变黄。

2. 眼科检查

   • 裂隙灯检查：观察晶状体的混浊程度和部位。

   • 视力检查：评估视力受损程度。

影像学检查（确诊关键）

1. 眼部B超

   • 评估晶状体后囊和玻璃体情况。

2. 光学相干断层扫描（OCT）

   • 详细观察晶状体和视网膜结构。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 血糖检测

   • 排除或确认糖尿病。

2. 血钙检测

   • 排除低钙血症。

3. 遗传学检查

   • 对于儿童患者，需排除半乳糖血症等遗传代谢病。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似代谢性白内障（视力下降+代谢病史）→ 眼科检查（裂隙灯检查）→ 血糖/血钙检测（确诊）。

2. 儿童患者 → 遗传学检查，排除半乳糖血症等遗传代谢病。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗原发病，延缓白内障进展。

• 综合治疗需眼科和内科医生共同参与。

通过上述检查，代谢性白内障的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少视力损害。