急性盆腔炎的特点

急性盆腔炎（Acute Pelvic Inflammatory Disease, APID）是女性上生殖道及其周围组织的一种急性感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。以下是其主要特点：

1. 病因

• 主要由性传播感染（STI）病原体引起，如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。

• 也可能由阴道内的微生物群（如厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等）上行感染引起。

2. 临床表现

• 下腹痛：多为双侧，持续性，活动或性交后加重。

• 发热：体温可超过38°C。

• 阴道分泌物增多：可能伴有异味。

• 月经异常：如月经量增多、经期延长或不规则出血。

• 泌尿系统症状：如尿频、尿急、尿痛。

• 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻。

3. 诊断

• 临床检查：宫颈举痛、子宫或附件压痛。

• 实验室检查：血常规显示白细胞增多，C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高。

• 影像学检查：如超声检查可发现输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。

• 病原学检查：宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体。

4. 并发症

• 慢性盆腔痛：由于炎症反复发作或粘连引起。

• 不孕：输卵管粘连或阻塞导致。

• 异位妊娠：输卵管功能受损增加风险。

• 输卵管卵巢脓肿：严重者可破裂引起弥漫性腹膜炎。

5. 治疗

• 抗生素治疗：根据病原体选择敏感抗生素，需足量、足疗程。

• 手术治疗：适用于抗生素治疗无效、脓肿破裂或怀疑肿瘤的情况。

• 支持治疗：如卧床休息、补充液体、止痛等。

急性盆腔炎需及时治疗，避免转为慢性或引起严重并发症。患者应遵医嘱完成治疗，并注意个人卫生和安全性行为。