急性放射性甲状腺炎的特点

急性放射性甲状腺炎是由于甲状腺受到高剂量辐射后引起的炎症反应，常见于放射性碘治疗后或头颈部放射治疗后的并发症。以下是其主要特点：

1. 发病时间

通常在接受辐射后1-2周内出现症状，但也可能在数小时至数天内迅速发生。

2. 主要症状

• 甲状腺疼痛：颈部前区明显压痛，可能放射至耳部或下颌。

• 甲状腺肿大：触诊可发现甲状腺质地变硬、肿胀。

• 全身症状：包括发热、乏力、心悸等，严重者可出现甲状腺功能亢进症状（如心动过速、出汗、体重下降）。

3. 实验室检查

• 炎症指标升高：如血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）增高。

• 甲状腺功能异常：早期可能出现一过性甲亢（T3、T4升高，TSH降低），随后可能转为甲减。

4. 影像学表现

超声检查可见甲状腺弥漫性肿大，血流信号增加；放射性核素扫描显示甲状腺摄取率降低。

5. 治疗与预后

• 对症治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。

• β受体阻滞剂：用于控制甲亢症状（如普萘洛尔）。

• 预后：多数患者症状在数周内自行缓解，但部分可能发展为永久性甲减，需长期甲状腺激素替代治疗。

注：需与亚急性甲状腺炎、感染性甲状腺炎等疾病鉴别，确诊需结合病史、体检及实验室检查。