诊断步骤：

1. 病史询问和体格检查：了解症状、家族史、生活习惯等，检查血压、心率等。

2. 血液检查：检测血脂、血糖、心肌酶等指标。

3. 心电图（ECG）：记录心脏电活动，可发现心肌缺血或既往心肌梗死。

4. 运动负荷试验：在运动过程中监测心电图变化，评估心脏供血情况。

5. 冠状动脉造影（金标准）：通过注入造影剂显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。

6. 其他影像学检查：如心脏超声、CT冠状动脉成像（CTA）、核素心肌灌注显像等。

注意事项：

• 检查前可能需要空腹或停用某些药物。

• 冠状动脉造影为有创检查，需评估风险和收益。