产后痉症的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 突发抽搐：全身性或局部性痉挛。

   • 意识障碍：从轻度混乱到昏迷不等。

   • 高血压：血压显著升高（≥140/90mmHg）。

2. 体格检查

   • 神经系统检查：评估反射、肌张力、病理征等。

   • 眼底检查：观察视网膜血管变化（如动脉痉挛、出血）。

3. 危急情况识别

   • 子痫：需立即处理，表现为持续抽搐、昏迷、多器官功能障碍。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检查

   • 全血细胞计数：评估贫血或感染。

   • 电解质：检测钠、钾、钙、镁水平。

   • 肾功能和肝功能：评估器官损害。

   • 凝血功能：排除DIC（弥散性血管内凝血）。

2. 尿液检查

   • 尿蛋白：子痫前期的重要指标（≥300mg/24h）。

   • 尿常规：排除尿路感染或其他肾脏疾病。

影像学检查（根据需要）

1. 头部CT/MRI

   • 适用情况：

     • 怀疑脑血管意外（如出血、梗死）。

     • 持续神经系统症状无法用子痫解释。

2. 胸部X线/CT

   • 适用情况：

     • 怀疑肺水肿或感染。

其他辅助检查

1. 心电图（ECG）

   • 评估心脏功能，排除心肌缺血。

2. 脑电图（EEG）

   • 如怀疑癫痫发作，需进行EEG检查。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似产后痉症（抽搐+高血压）→ 体格检查（神经系统评估）→ 实验室检查（确诊）。

2. 实验室异常或症状复杂 → 影像学检查进一步明确病因。

注意事项

• 子痫无需等待所有检查结果，临床怀疑即应立即治疗！

• 复发性抽搐需排查潜在病因（如脑结构异常、遗传性疾病）。

通过上述检查，产后痉症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少母婴并发症。