心房内传导阻滞的常见类型

心房内传导阻滞是指心脏电信号在心房内传导过程中出现的延迟或阻断，根据心电图（ECG）表现和传导障碍的部位，可分为以下几种常见类型：

1. 一度心房内传导阻滞

表现为P波增宽（>120ms），但所有P波均能下传至心室，无P波脱落。常见于心房扩大或心房肌纤维化患者。

2. 二度心房内传导阻滞

分为两种亚型：

• 二度I型（文氏型）：P波逐渐增宽，直至一个P波不能下传至心室，周而复始。

• 二度II型：P波突然不能下传至心室，无逐渐增宽的过程。

3. 三度心房内传导阻滞（完全性心房内传导阻滞）

心房电活动完全不能下传至心室，心房和心室由各自的起搏点控制，表现为P波与QRS波群完全无关。常见于严重的心脏疾病或心脏手术后。

4. 房间传导阻滞（Bachmann束阻滞）

表现为P波双峰（峰间距≥40ms），反映左右心房间传导延迟。常见于心房扩大或心房纤维化患者。

心房内传导阻滞的诊断主要依靠心电图，治疗需针对原发病因，如控制高血压、改善心肌缺血等。严重病例可能需要起搏器治疗。