心性猝死综合征（SCD）诊疗指南

心性猝死综合征（Sudden Cardiac Death, SCD）是指由于心脏原因导致的自然死亡，症状出现后1小时内发生的意外死亡。以下是SCD的诊疗指南概要：

1. 风险评估与预防

• 识别高危人群：包括有冠心病、心肌病、遗传性心律失常病史的患者。

• 心电图筛查：对于有家族史或症状的患者进行定期心电图检查。

• 生活方式干预：戒烟、限酒、健康饮食、规律运动。

2. 诊断

• 临床表现：突发意识丧失、无脉、无呼吸。

• 心电图：可显示心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT）。

• 心脏影像学：如超声心动图、MRI，评估心脏结构和功能。

3. 紧急处理

• 立即心肺复苏（CPR）：尽早开始胸外按压和人工呼吸。

• 电除颤：对于VF或无脉性VT，尽快使用自动体外除颤器（AED）。

• 高级生命支持（ACLS）：包括气管插管、药物支持等。

4. 长期管理与治疗

• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：对于高危患者，预防SCD复发。

• 药物治疗：如β受体阻滞剂、抗心律失常药物。

• 导管消融：对于特定心律失常患者。

• 心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心力衰竭患者。

5. 随访与监测

• 定期随访：评估ICD功能、药物疗效。

• 家庭监测：对于高风险患者，考虑远程监测设备。

SCD的诊疗需要多学科协作，包括心脏科、急诊科、遗传咨询等。早期识别高危患者和及时干预是改善预后的关键。