微小病变性肾病（Minimal Change Disease, MCD）是儿童肾病综合征最常见的病因，也可见于成人。其特点主要包括：

1. 病理特点

• 光镜下肾小球结构基本正常或仅有轻微病变。

• 电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

• 免疫荧光检查通常为阴性，无免疫复合物沉积。

2. 临床表现

• 突发性大量蛋白尿（>3.5g/24h），导致肾病综合征。

• 高度选择性蛋白尿（以白蛋白为主）。

• 常见于儿童，尤其是2-6岁年龄段。

• 成人患者较少见，但病情可能较重。

3. 治疗与预后

• 对糖皮质激素治疗敏感，90%以上的儿童和多数成人患者可达到完全缓解。

• 部分患者可能复发，需长期随访。

• 少数成人患者可能发展为激素依赖或抵抗，需加用其他免疫抑制剂。

4. 并发症

• 感染：由于低蛋白血症和免疫抑制治疗，患者易发生感染。

• 血栓形成：肾病综合征导致的高凝状态可能引发血栓。

• 急性肾损伤：少见，但可能发生。

微小病变性肾病虽然对激素治疗反应良好，但需密切监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。