二氧化氮中毒的定义与发生机制

二氧化氮（NO2）中毒 是指人体吸入过量二氧化氮气体，导致呼吸系统损伤甚至全身性中毒的病理状态。二氧化氮是一种红棕色、有刺激性气味的气体，常见于工业排放、汽车尾气及燃烧过程中。

二氧化氮中毒是如何发生的？

二氧化氮中毒的发生主要与吸入高浓度二氧化氮气体有关，根据接触时间和浓度可分为以下几种情况：

1. 急性中毒

• 常见场景：工业泄漏、火灾现场、密闭空间内燃烧。

• 机制：

  • 二氧化氮与呼吸道水分反应生成硝酸和亚硝酸，直接损伤呼吸道黏膜。

  • 引起支气管痉挛、肺水肿，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

2. 慢性中毒

• 常见人群：长期暴露于低浓度二氧化氮的环境（如交通警察、工业工人）。

• 机制：

  • 持续炎症反应导致慢性支气管炎、肺气肿。

  • 增加呼吸道感染风险和哮喘发作频率。

二氧化氮中毒的典型症状

• 急性暴露：

  • 立即出现咳嗽、咽喉痛、呼吸困难。

  • 严重者可有胸痛、紫绀、意识模糊。

• 慢性暴露：

  • 持续性咳嗽、咳痰、气喘。

  • 易疲劳、免疫力下降。

诊断方法

1. 病史采集：明确二氧化氮接触史。

2. 临床症状评估：根据呼吸系统症状判断中毒程度。

3. 胸部X线/CT：观察肺部是否有炎症、水肿。

4. 血气分析：评估氧合情况和酸碱平衡。

治疗原则

如何预防二氧化氮中毒？

• 工作防护：在可能接触二氧化氮的环境中佩戴防毒面具。

• 环境监测：确保工作场所二氧化氮浓度在安全范围内。

• 健康检查：长期暴露者定期进行肺功能检查。