弱视诊疗指南

弱视（Amblyopia）是儿童期常见的视力发育障碍，指在视觉发育关键期内由于异常的视觉经验（如斜视、屈光参差、形觉剥夺等）导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降，而眼部检查无器质性病变。以下是诊疗要点：

1. 诊断标准

• 最佳矫正视力低于同龄儿童正常值（通常≤0.8）。

• 存在明确的弱视危险因素（如斜视、高度屈光不正、屈光参差等）。

• 排除其他眼部器质性疾病。

2. 治疗原则

• 消除病因：如矫正屈光不正（配镜）、治疗斜视、解除形觉剥夺（如先天性白内障手术）。

• 遮盖疗法：遮盖健眼，强迫弱视眼使用（黄金标准）。

• 光学压抑：通过药物或镜片模糊健眼视力。

• 视觉训练：如精细作业、红光闪烁等。

3. 治疗时机

越早干预效果越好，最佳治疗年龄为3-6岁，12岁后疗效显著下降。

4. 随访与评估

• 每3-6个月复查视力、眼位及双眼视功能。

• 根据疗效调整遮盖时间和方式。

5. 注意事项

• 家长需严格监督遮盖治疗，避免偷看。

• 警惕遮盖性弱视（过度遮盖健眼导致健眼视力下降）。

• 弱视治愈后仍需长期随访，防止复发。

弱视治疗需个体化、长期坚持，多数患儿通过规范治疗可显著提高视力。建议在专业眼科医师指导下进行系统管理。