弱智（智力障碍）诊疗指南

智力障碍（Intellectual Disability, ID），旧称弱智，是一种神经发育障碍，表现为智力功能和适应行为显著低于同龄人水平。以下是诊疗的关键点：

1. 诊断标准

• 智力功能缺陷：智商（IQ）测试得分通常低于70（平均值100，标准差15）。

• 适应行为障碍：在日常生活、社交、学校或工作环境中存在显著困难。

• 发育期出现：症状必须在18岁之前出现。

2. 评估方法

• 标准化智力测试：如韦氏智力量表（WAIS）或斯坦福-比奈智力量表。

• 适应行为评估：使用Vineland适应行为量表或ABAS（Adaptive Behavior Assessment System）。

• 医学评估：包括遗传学检查（如染色体微阵列分析）、代谢筛查、神经影像学（MRI/CT）等，以确定潜在病因。

3. 病因分类

• 遗传因素：如唐氏综合征、脆性X综合征、苯丙酮尿症等。

• 环境因素：产前感染（如巨细胞病毒）、酒精或药物暴露、出生时缺氧等。

• 未知原因：约30-50%的病例无法明确病因。

4. 治疗与管理

• 早期干预：针对婴幼儿的早期教育计划（如言语治疗、 occupational therapy）可改善预后。

• 特殊教育：个性化教育计划（IEP）帮助患者发展生活技能。

• 药物治疗：仅针对共病症状（如癫痫用抗惊厥药、 ADHD用 stimulants）。

• 家庭支持：心理咨询和社会服务帮助家庭应对挑战。

5. 预后

预后差异较大，轻度智力障碍患者可能独立生活，中重度患者需要终身支持。早期诊断和干预可显著提高生活质量。

注：术语“弱智”已逐渐被“智力障碍”取代，以体现对患者的尊重。