弥漫性掌跖角化病诊疗指南

弥漫性掌跖角化病（Diffuse Palmoplantar Keratoderma，DPPK）是一种以手掌和足底皮肤过度角化为特征的遗传性或获得性皮肤病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断要点

• 临床表现：对称性、弥漫性掌跖皮肤增厚、发黄、皲裂，可能伴有疼痛或功能障碍。

• 家族史：部分患者有家族遗传史。

• 病理检查：皮肤活检显示表皮角化过度、颗粒层增厚。

• 鉴别诊断：需与局限性掌跖角化病、获得性掌跖角化病等鉴别。

2. 治疗原则

• 局部治疗：

  • 角质软化剂（如尿素软膏、水杨酸软膏）。

  • 糖皮质激素或维A酸类药膏（短期使用）。

• 系统性治疗：

  • 口服维A酸类药物（如阿维A），需监测副作用。

  • 疼痛严重者可考虑镇痛治疗。

• 物理治疗：光疗（如PUVA）可能对部分患者有效。

3. 生活管理

• 避免机械性摩擦和化学刺激。

• 保持皮肤湿润，使用保湿剂。

• 穿宽松舒适的鞋袜。

4. 随访

定期随访评估疗效和副作用，调整治疗方案。

注：治疗方案需个体化，建议在皮肤科医生指导下进行。