乳腺脂肪肉瘤的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，最终通过组织活检确诊。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 无痛性肿块：乳腺内可触及的肿块，质地较硬，边界不清。

2. 体格检查

   • 医生通过触诊评估肿块的大小、质地、活动度等特征。

影像学检查（进一步评估）

1. 乳腺超声

   • 初步评估肿块的性质，区分囊性与实性病变。

2. 乳腺X线摄影（钼靶）

   • 辅助诊断，但脂肪肉瘤在钼靶上可能不易被发现。

3. 磁共振成像（MRI）

   • 更清晰地显示肿瘤的范围和与周围组织的关系。

组织活检（确诊关键）

1. 细针穿刺活检（FNA）

   • 通过细针抽取肿块细胞进行病理检查。

2. 核心针活检

   • 获取更大的组织样本，提高诊断准确性。

3. 手术活检

   • 在影像引导下切除部分或全部肿块进行病理检查。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似乳腺脂肪肉瘤（无痛性肿块）→ 乳腺超声（初步评估）→ MRI（进一步评估）→ 组织活检（确诊）。