幼年黑素瘤诊疗指南

幼年黑素瘤（Juvenile Melanoma），又称Spitz痣，是一种多见于儿童和青少年的良性皮肤肿瘤，但其临床表现有时与恶性黑素瘤相似，需谨慎鉴别。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 年龄：多见于儿童和青少年，但也可见于成人。

• 部位：好发于面部和四肢。

• 形态：通常表现为快速生长的粉红色或红褐色结节，表面光滑或轻微脱屑。

2. 诊断

• 皮肤镜检查：可观察到特定的模式，如星爆模式、均匀的色素分布等。

• 组织病理学检查：是确诊的金标准，特征包括大的梭形或上皮样黑素细胞、角质形成细胞的多核巨细胞等。

3. 鉴别诊断

• 恶性黑素瘤：幼年黑素瘤的细胞异型性较小，核分裂象少见。

• 其他良性肿瘤：如色素痣、血管瘤等。

4. 治疗

• 手术切除：是首选治疗方法，尤其是对于诊断不明确或病变较大的病例。

• 随访观察：对于典型的小病变，可考虑定期随访。

5. 预后

幼年黑素瘤通常是良性的，预后良好。但极少数病例可能具有恶性潜能，需长期随访。

对于疑似病例，建议尽早到皮肤科或肿瘤专科医院进行详细评估和个性化治疗。