干燥性角结膜炎诊疗指南

干燥性角结膜炎（Dry Eye Syndrome，DES）是一种常见的眼表疾病，主要表现为泪液分泌不足或泪液质量异常，导致眼表不适、视觉障碍和眼表炎症。以下是干燥性角结膜炎的诊疗指南：

1. 诊断标准

• 症状评估：包括眼干、异物感、烧灼感、视力波动等。

• 临床检查：

  • 泪液分泌试验（Schirmer试验）。

  • 泪膜破裂时间（TBUT）。

  • 眼表染色（荧光素、丽丝胺绿）。

• 辅助检查：如泪液渗透压测定、泪液炎症标志物检测等。

2. 治疗原则

• 基础治疗：

  • 人工泪液替代治疗。

  • 眼睑清洁和热敷。

  • 环境调整（避免干燥、风尘环境）。

• 药物治疗：

  • 抗炎治疗（如环孢素A滴眼液、糖皮质激素滴眼液）。

  • 促泪液分泌药物（如毛果芸香碱）。

• 手术治疗：

  • 泪小点栓塞。

  • 自体血清滴眼液。

  • 严重病例可考虑颌下腺移植等。

3. 随访与评估

• 定期评估症状和体征变化。

• 调整治疗方案根据病情变化。

• 长期随访以监测并发症（如角膜溃疡、感染等）。

干燥性角结膜炎的治疗需个体化，综合评估患者症状、体征和生活质量，制定合适的治疗方案。