乳房结核的定义与发生机制

乳房结核（Breast Tuberculosis） 是一种由结核分枝杆菌引起的乳房感染性疾病，属于肺外结核的一种。它主要通过血液或淋巴系统从身体其他部位的结核病灶传播到乳房，也可直接通过乳头或皮肤破损处感染。

乳房结核是如何发生的？

乳房结核的发生主要与结核分枝杆菌的感染有关，根据感染途径可分为以下几种类型：

1. 血行播散型

• 常见人群：有肺结核或其他部位结核病史的患者。

• 原因：结核分枝杆菌通过血液传播到乳房。

2. 淋巴播散型

• 常见人群：腋窝淋巴结结核患者。

• 原因：结核分枝杆菌通过淋巴系统传播到乳房。

3. 直接感染型

• 常见人群：乳头或乳房皮肤有破损的患者。

• 原因：结核分枝杆菌直接通过破损处感染乳房。

乳房结核的典型症状

• 乳房肿块：多为单侧，质地硬，边界不清。

• 乳房疼痛：程度不一，可伴有压痛。

• 乳头溢液：可为血性或脓性。

• 皮肤改变：如皮肤溃疡、瘘管形成。

• 全身症状：低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

诊断方法

1. 乳腺超声：可发现乳房内的肿块和脓肿。

2. 乳腺X线摄影（钼靶）：有助于鉴别乳腺癌。

3. 病理检查：通过穿刺或手术获取组织，发现结核性肉芽肿。

4. 结核菌素试验（PPD试验）：辅助诊断结核感染。

5. 细菌培养：从脓液或组织中培养出结核分枝杆菌。

治疗原则

如何预防乳房结核？

• 接种卡介苗：预防结核病的有效方法。

• 及时治疗肺结核：减少结核分枝杆菌的传播。

• 保持良好的个人卫生：避免乳房皮肤破损和感染。

关键点

• 乳房结核较为罕见，但易被误诊为乳腺癌。

• 早期诊断和治疗是关键，可避免乳房严重破坏。

• 若有疑似症状，尽早就医，进行详细检查。